Surprescription chez les personnes 芒g茅es : vivement un bilan annuel des m茅dicaments
La surprescription est un probl猫me de plus en plus fr茅quent dans la population 芒g茅e, d鈥檕霉 la n茅cessit茅 de proc茅der r茅guli猫rement 脿 des bilans m茅dicamenteux. C鈥檈st ce qui ressort de recommandations canadiennes r茅centes.
Au Canada, environ deux adultes sur trois 芒g茅s de 65 ans ou plus . Bien que souvent n茅cessaires, les sch茅mas m茅dicamenteux complexes peuvent augmenter le risque d鈥檈ffets ind茅sirables et nuire 脿 la qualit茅 de vie.
尝鈥� sur laquelle s鈥檃ppuient ces recommandations 鈥� men茅e conjointement par des 茅quipes de recherche de l鈥橴niversit茅 黑料网爆吃瓜 et de l鈥橴niversit茅 de Toronto, et mise au point par un groupe d鈥檈xperts interdisciplinaire 鈥� va dans le sens d鈥檜ne en faveur de l鈥櫭﹍aboration d鈥檜ne strat茅gie sur le bon usage des m茅dicaments.
芦 La surprescription est un v茅ritable probl猫me, au Canada comme ailleurs dans le monde. Il n鈥檈st pas rare de voir des patients qui prennent 10, 15, voire 20 m茅dicaments 禄, affirme la Dre Emily McDonald, professeure agr茅g茅e au D茅partement de m茅decine de l鈥橴niversit茅 黑料网爆吃瓜 et coautrice principale de l鈥櫭┏俪芑灞�.
Or, les associations m茅dicamenteuses complexes 茅tant rarement 茅tudi茅es, elles peuvent provoquer des interactions impr茅visibles qui entra卯neront des chutes, de la confusion, des h茅morragies et d鈥檃utres effets souvent attribu茅s 脿 tort au vieillissement.
Comme il y a peu de recommandations 脿 l鈥檌ntention des cliniciens, il faut souvent qu鈥檜ne complication survienne pour que l鈥檕n dresse un bilan des m茅dicaments, pr茅cise la m茅decin.
Mieux vaut pr茅venir
Dans les nouvelles recommandations, 茅tay茅es par plus de 100 essais cliniques, on pr茅conise l鈥櫭﹖ablissement d鈥檜n bilan m茅dicamenteux annuel chez les personnes de 65 ans ou plus, en particulier celles qui prennent au moins cinq m茅dicaments. 尝鈥檕bjectif est de rep茅rer les ordonnances inutiles, voire nocives, pour voir s鈥檌l est possible de r茅duire la posologie de certains m茅dicaments ou de les retirer en toute innocuit茅.
Selon les auteurs, il faudrait 茅galement que les administrations publiques fassent le n茅cessaire pour que ces bilans soient accessibles au plus grand nombre et puissent 锚tre effectu茅s par des m茅decins, des pharmaciens et des infirmi猫res praticiennes.
Et les patients dans tout 莽a?
Les patients n鈥檕nt pas besoin d鈥檃ttendre que leur professionnel de la sant茅 leur propose de dresser un bilan de leurs m茅dicaments, fait valoir la Dre McDonald. En effet, les personnes 芒g茅es polym茅dicament茅es peuvent tout 脿 fait demander qu鈥檕n examine leurs m茅dicaments; peuvent orienter les 茅changes.
芦 Les patients doivent bien comprendre leurs m茅dicaments et sentir qu鈥檌ls ont le droit de demander s鈥檌l existe des solutions non m茅dicamenteuses 禄, affirme Emily McDonald, qui dirige le R茅seau canadien pour l鈥檜sage appropri茅 des m茅dicaments et la d茅prescription.
Le R茅seau a d鈥檃illeurs con莽u un permettant aux patients de trouver les services offerts dans leur r茅gion.
尝鈥櫭┏俪芑灞�
尝鈥檃rticle 芦 禄, par Emily McDonald, Nav Persaud, Aine Workentin et coll., a 茅t茅 publi茅 dans Canadian Family Physician.
尝鈥櫭﹍aboration des recommandations a 茅t茅 r茅alis茅e par le Groupe d鈥櫭┏俪芑灞� canadien sur les soins de sant茅 pr茅ventifs (financ茅 par l鈥橝gence de la sant茅 publique du Canada) et le R茅seau canadien pour l鈥檜sage appropri茅 des m茅dicaments et la d茅prescription (ReCAD, financ茅 par Sant茅 Canada).
